一、三个一体化管理，强化上下联动“一盘棋”。固安县于2020年建成总医院，将县人民医院、县中医院与14家乡镇卫生院、287家村卫生室全部纳入总医院管理，实行财务统一管理、人事统一招聘、编制统筹使用、业务协同规范的公立医院运营模式。一是医院管理一体化。建立医共体信息管理平台，医共体内财务、后勤、人事、绩效、药品耗材采购等行政管理工作和医疗、急救、公卫等业务管理工作全部通过信息平台开展，各级明确管理权责，事项逐级审批，医共体内运行高效有序。二是业务服务一体化。总医院建立区域影像、心电、远程会诊等资源共享中心，患者在乡镇卫生院进行医学影像、心电图等检查，结果实时传送到县级医院，由县级专家进行诊断，实现医疗资源共享。积极打造智慧共享中药房，全县2家县级医院、14所乡镇卫生院的中医处方，全部传送到总医院智慧中药房，通过统一调剂、集中代煎、代配的方式，免费为患者送药到家。三是线上线下一体化。家庭医生签约服务通过信息平台统一管理，同时患者通过线上下单，护理人员线下上门服务，将治疗、护理从院内延伸至院外。

　　二、医疗机构优势互补，实现共谋发展“一股劲”。一是创新服务模式推动各级机构错位发展。县医院以综合医疗为主，是全县医疗服务龙头；中医院以康复保健、中医治疗为主，推广中医适宜技术；各乡镇卫生院在保障基本医疗的基础上，结合本地疾病谱逐步发展小专科。总医院从县级医院选派实力强的专科团队下沉乡镇卫生院发展医疗分中心，每月对下沉团队补助2万元用于专科建设，持续优化县域医疗资源布局，满足人民群众就医需求。二是借力北京优质资源提升医疗水平。推动开展“京医入固+京标入固”活动，总医院与北京安贞医院、北大人民医院、北京朝阳医院等30余家知名京津三甲医院建立紧密合作关系，已邀请百余名专家医师定期到县人民医院、县中医院坐诊，每日保证至少10名以上北京专家到固坐诊。同时，与京冀多家三甲医院建立远程医疗服务项目，进行远程会诊，远程病例讨论，远程教学及技术指导，并给予合理化建议等，助力县域医疗诊治水平进一步提升。三是强化内部考核激励发展内生动力。2023年出台《关于加强医疗集团内部绩效考核的指导意见》，并针对总医院院长、副院长、县级医院科室、乡镇卫生院、村卫生室五类考核对象逐一制定考核政策文件，建立健全督导机制。由县医管委对总医院院长开展考核，县总医院对总医院副院长、县级医院科室、乡镇卫生院、村卫生室开展考核，考核结果经医管委审定后与职务任免、绩效年薪、评优评先等挂钩。县总医院院长年薪由县财政全额承担，目前已全额拨付到位。

　　三、“三个融合”提高服务能力，织密基层医疗卫生服务“一张网”。建设50所社区卫生服务站，加快城区分级诊疗建设。一是资源融合，通过公建配套、民营机构合作、连锁药店提供等方式，以及政府招聘、乡医巡诊、退休返聘等形式，落实社区卫生服务站办公场所、强化医务队伍建设、配足医疗设备。二是机制融合，制定社区卫生服务站标准化服务手册和处方，将社区医务人员全部编入医共体家庭医生团队，推进上下级医疗机构用药衔接、分级转诊。三是职能融合，由卫生服务站当好医共体“前沿岗哨”，布设黄昏门诊、落实义诊宣教，打造社区“小专科”，进一步兜底基层卫生服务网络。目前，人员、设备、药品全部落实到位、运转有序，并按照“一站一品”原则科学布局各自开展特色医疗卫生服务，有效填补城区社区卫生服务空白。

　　2023年，固安县二家医院三四级手术占比平均达到56.15%，同比提高5.02%；诊疗人次和收入同比增长41.57%和45.37%，县域内就诊率同比增长6.2%；公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占比达到35.21%，人员支出占业务支出比例达到37.44%；医院运营效率持续提升，百元医疗收入的费用（不含药品）降至101.45元，运营管理费降至4.67%，实现连续三年下降。

　　

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